Приложение 5
к Положению о лицензировании деятельности микрофинансовых компаний	
СПИСОК
учредителей (акционеров)
_________________________________
(наименование МФК)
 	Для юридических лиц	Почтовый индекс, адрес, телефон, факс	Платежные реквизиты учредителя, № счета и наименование финансово-кредитной организации, в которой открыт счет	Объявленный уставный капитал	Оплаченный на ________ 20__ г.	
	Полное наименование юридического лица	ФИО Учредителя (акционера) юридического лица			доля в тыс. сом	доля участия в уставном капитале (в %)	внесено в тыс. сом	доля участия в уставном капитале (в %)	
	Для физических лиц							
	Паспортные данные	ФИО							
 	2	3	4	5	 	 	 	9	
итого	 	 	 	 	 	 	 	 	
 
Председатель Совета директоров (подпись) ФИО
Печать (для вновь создаваемой МФК - печать юридического лица, от которого избран Председатель Совета директоров; для действующей МФК - печать МФК).