Жеке жана иш кызыкчылыктары тууралуу 
МААЛЫМАТ

Аты-жөнү (толугу менен): ____________________________________________________
Туулган күнү, айы, жылы:_____________________________________________________
Туулган жери: ______________________________________________________________
Паспортунун № __________________________ Берилген күнү: _____________________
Колдонуу мөөнөтү: __________________________________________________________
Берилген жери: ______________________________________________________________
Үй-бүлөлүк абалы:___________________________________________________________
Үй дареги (жашаган жери): ____________________________________________________
Катталган жери: _____________________________________________________________
Үй телефон номери: __________________________________________________________
Уюлдук телефон номери: _____________________________________________________
Эл.дареги: __________________________________________________________________
1-таблица. Жакын туугандары тууралуу маалымат (жолдошу/жубайы, ата-энеси, жолдошунун/жубайынын ата-энеси, балдары, бир тууган агалары/инилери жана эжелери/сиңдилери, чоң эне жана чоң аталары)

№	Аты-жөнү	Тууганчылык деңгээли   	Туулган күнү	Иштеген жери	Кызмат орду	Кайсы убакыттан тартып кызматта	Жашаган жери	
 								
2-таблица. Башка байланыштуу жактар тууралуу маалымат (жеке адамдар)
№	Байланыштуу жактын аты-жөнү	Байланыш
деңгээли	Иштеген жери	Кызматы	

3-таблица. Талапкердин, анын жакын туугандарынын жана башка байланыштуу жактардын иш кызыкчылыгы тууралуу маалымат

№	Аты-жөнү	Юридикалык жактын аталышы	Ээлик кылуу үлүшү	Юридикалык жак менен байланышы	

Мен жогоруда көрсөткөн маалымат анык экендигин тастыктайм. Алар өзгөргөн шартта, 10 күндүн ичинде жаңыртылган маалыматты сунуштоого милдеттенем. 

___________________________             ________________________
               (кол тамгасы)                                                        (күнү)